Ti Leaf 会員登録はお済みですか？ ＊
◎お申し込みには会員登録が必要です。
お済みでない方はこちらのページで
ご登録後お申込ください。
※2017年７月末までにTi Leaf.Inc.運営の「きれいのたね」
にて会員登録された方もお手数でございますが
Ti Leaf 会員登録をお済ませいただけますようにお願い致します。 |
はい
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【会員規約】および、募集ページ内の
「お申し込みにあたってのご案内」
「注意事項」「キャンセル規定」への同意 ＊
◎内容が更新されている場合がありますので、
お手数ですが毎回ご確認・ご同意いただいた上で
お申込いただきますようお願いいたします。
＞会員規約を読む |
同意する
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フリガナ ＊ |
セイ
メイ
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お名前
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メールアドレス
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◎携帯アドレス・フリーメールは、当店からのご案内メールが
届かない確率が高い為、ドメイン greenpage.jp の受信設定
をいただけますようお願いいたします。 詳しくは【こちら】 |
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メールアドレス確認
＊ |
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緊急連絡先
※妊婦の方はご記入ください
※ご自分以外の連絡先をお知らせください
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例）佐藤圭吾／夫／090-0000-0000 |
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参加種別＊ |
妊活（1人目） ※ママクラス表示の枠にお申し込みください
妊活（２人目以降） ※ママクラス表示の枠にお申し込みください
妊婦
産後ママ・赤ちゃん
新型コロナ感染予防対策のため
パーソナルクラスへのご参加は、ご本人さまのみの入場とさせていただきます。
※赤ちゃん施術の場合は、赤ちゃんと保護者1名さまのみ
※大人施術の際は、お子様はお連れいただけません。保育者の同伴もご遠慮ください
（ただし産後まもないママ施術の際は、寝返り前の赤ちゃんでしたら同室可能です） |
お申込日時
＊
選択可能な日程・時間帯の中より
お選びいただきご予約下さい。
A)B)となっている枠は
どちらかお選びいただけます。
空き状況の最新状況は、
画面の更新をしてご確認ください。
ご希望通り予約できない場合は
1営業日以内にご連絡させていただきます。
空き表示は、手動操作となり
実際の予約状況とは時間差があり
ご迷惑おかけしますこと
予めお詫び申し上げます。 |
【2021年1月分】
●キャンセル待ち/追加開催リクエストはこちら >>
1月17日（日）
10:30〜12:00 ママクラス←ご予約済み
13:00〜14:00 赤ちゃんクラス←ご予約済み
14:30〜16:00 ママクラス←ご予約済み
1月22日（金）
10:30〜11:30 赤ちゃんクラス←ご予約済み
12:30〜14:00 ママクラス←ご予約済み
14:30〜16:00 ママクラス←ご予約済み
1月23日（土）
10:30〜12:00 ママクラス←ご予約済み
13:00〜14:00 赤ちゃんクラス←ご予約済み
14:30〜16:00 ママクラス←ご予約済み
1月26日（火）
11:00〜12:00 赤ちゃんクラス←ご予約済み
13:00〜14:00 赤ちゃんクラス
A)14:30〜15:30 赤ちゃんクラス
B)14:30〜16:00 ママクラス
1月28日（木）
11:00〜12:00 赤ちゃんクラス←ご予約済み
13:00〜14:00 赤ちゃんクラス←ご予約済み
14:30〜16:00 ママクラス←ご予約済み
1月31日（日）
10:30〜11:30 赤ちゃんクラス←ご予約済み
12:30〜14:00 ママクラス
14:30〜15:30 赤ちゃんクラス←ご予約済み
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出産日または出産予定日
※妊婦・産後・赤ちゃん初回の方はお知らせください
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例）2019年6月23日 ／ 2020年3月15日予定 |
参加状況 |
※該当の方はお知らせください
初めて施術を受ける（初回料 税込 大人1,100円・子ども3,300円）
大人施術 前回から6ヶ月以上経っている（再診料 税込1,100円）
赤ちゃん施術 前回から1年以上経っている（再診料 税込1,100円） |
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チケットの購入（使用）について
＊ |
赤ちゃんクラス 1回チケット購入（9,000円／税込9,900円）
赤ちゃんクラス 3回チケット購入（21,000円／税込23,100円）
赤ちゃんクラス 5回チケット購入（32,500円／税込35,750円）
ママ・妊活クラス 1回チケット購入（12,500円／税込13,750円）
ママ・妊活クラス 3回チケット購入（34,500円／税込37,950円）
ママ・妊活クラス 5回チケット購入（50,000円／税込55,000円）
購入済みチケットを使用する |
赤ちゃんクラスにご参加の方は
お子様の名前（フリガナ）と性別をお知らせ下さい |
※施術を受けられるお子様は必ずお知らせ下さい
例）元気（げんき）／男 |
妊娠中・分娩時の異常はありましたか？
※妊婦・産後・赤ちゃん初回の方はお知らせください |
いいえ
吸引分娩
帝王切開
その他
|
上記で「その他」をお選びになった方は
具体的にお教えください
※初回の方はお知らせください |
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通院・出産場所（又は予定）をお教えください
（病院名・施設名）
※初回の方の方はお知らせください |
例）つるかめ助産院 |
このクラスは何で
お知りになりましたか
※初回の方はお知らせください |
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その他 |
上記で［ご紹介］をお選びになった方は
ご紹介者様名をお教えください
※初回の方はお知らせください
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様 |
上記で［その他］をお選びになった方は
何でお知りになりましたか？
※初回の方はお知らせください |
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ご質問、お問い合わせ、連絡事項など
ございましたらご入力ください
※託児サービスご希望の方は
お預けになるお子様のお名前・月齢をお知らせ下さい
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